Ein kaiserliches Edikt gegen die teure Tablette
Aus dem prachtvoll vergoldeten Palast zu Washingtonia wurde eine medizinische Sensation verkündet: Imperator Donaldus Trumpius Maximus hat beschlossen, dass verschreibungspflichtige Arzneien im gesamten Reich künftig weniger kosten sollen. Betroffen sind alle fünfzig Provinzen des mächtigen Medicaidischen Bundes – von Alabamia bis Wyomingenium.
Jahrzehntelang hatten gewöhnliche Präsidenten über niedrigere Medikamentenpreise gesprochen. Trumpius Caesar hingegen tat, was nur ein wahrhaft bescheidener Weltenlenker tun konnte: Er erklärte die Preise einfach persönlich für besiegt.
Grundlage des Wunders ist das sogenannte Meistbegünstigtenprinzip, im kaiserlichen Sprachgebrauch auch „Warum zahlen die anderen weniger als wir?“ genannt. Die Pharmapatrizier sollen den Provinzen Rabatte auf besonders kostspielige Markenpräparate gewähren. Am Ende darf Medicaidicus nicht mehr bezahlen als die günstigsten entwickelten Königreiche jenseits der amerikanischen Reichsgrenzen.
Trumpius erfand damit zwar weder Medikamente noch Preisverhandlungen, doch nach Darstellung des Palastes hat er beides vermutlich perfektioniert.
Die GENERÖSE Gnadenformel
Das neue Programm trägt den ausgesprochen unauffälligen Namen GENEROUS Medicaid Payment Model. Ein Name, der so uneitel klingt wie eine goldene Reiterstatue des Kaisers vor einer Apotheke.
Hunderte Arzneien aus nahezu allen wichtigen Wirkstoffklassen sollen einbezogen werden: Mittel gegen Krebs, Diabetes, Asthma und vermutlich auch gegen akute Zweifel an kaiserlichen Pressemitteilungen. Die Hersteller gewähren Rückzahlungen, damit der Endpreis den internationalen Vergleichswert nicht überschreitet.
Als besonders glänzenden Triumph meldete der Hof bereits eine Million kostenlose Verschreibungen des Herzmedikaments Eliquis. Die Schriftgelehrten des Palastes vermerkten dazu, das Medikament helfe gegen Herzkrankheiten. Ob es auch gegen den beschleunigten Puls beim Lesen staatlicher Erfolgsmeldungen wirkt, blieb offen.
Milliarden, die bereits salutieren
Der Rat der Ökonomischen Auguren blickte tief in seine Tabellen und erkannte Einsparungen von 64,3 Milliarden Dollar innerhalb eines Jahrzehnts. Davon sollen 36,6 Milliarden in der Schatzkammer des Bundes und 27,6 Milliarden in den Provinzkassen verbleiben.
Die letzte Zehntelmilliarde scheint unterwegs zwischen Rundung, Rechenkunst und kaiserlicher Großzügigkeit verloren gegangen zu sein. Im Imperium gilt jedoch: Wo Trumpius rechnet, wird nicht nachgezählt – dort wird applaudiert.
Die frei werdenden Mittel sollen den Bundesstaaten ermöglichen, sich noch besser um besonders schutzbedürftige Bürger zu kümmern. Oder wenigstens neue Ausschüsse einzusetzen, die prüfen, wie man sich künftig besser um sie kümmern könnte.
Auch Privatbürger dürfen am pharmazeutischen Triumph teilhaben. Über das kaiserliche Portal TrumpRx.gov können sie vergünstigte Medikamente erwerben. Andere Herrscher hätten eine Gesundheitsplattform vielleicht neutral benannt. Trumpius dagegen weiß: Eine Tablette wirkt deutlich zuverlässiger, wenn bereits auf der Verpackung gefühlt sein Name steht.
Der Imperator besiegt die Preise
Seit dem Start des Portals sollen Patienten bereits mehr als 700 Millionen Dollar gespart haben. Besonders hohe Nachlässe gebe es bei Arzneien gegen Übergewicht und Unfruchtbarkeit. Senioren ohne bisherige GLP-1-Versorgung erhielten zudem Zugang zu entsprechenden Präparaten für 50 Dollar monatlich.
Nach Angaben der Hofverwaltung hätten Hunderttausende ältere Bürger dadurch in wenigen Monaten Hunderte Millionen Dollar gespart. Der Ökonomenrat sieht über das kommende Jahrzehnt sogar ein gesamtes Einsparpotenzial von 600 Milliarden Dollar.
Damit wurde der Arzneimittelpreis offiziell zum nächsten Gegner erklärt, den Trumpius Caesar vollständig, historisch und womöglich schöner als jeder Mensch vor ihm besiegt hat.
Die Pharmasenatoren beugen das Knie
Der große Feldzug begann mit einem Exekutivdekret. Danach sandte Trumpius warnende Schriftrollen an siebzehn führende Arzneimittelhäuser. Die Botschaft war höflich, staatsmännisch und ungefähr so subtil wie eine goldene Abrissbirne: Senkt die Preise – oder der Kaiser erwähnt euch sehr ausführlich bei einer Pressekonferenz.
Pfizerius unterzeichnete zuerst. Danach folgten weitere Pharmadynastien wie AstraZenecus, Novo Nordiskus, Eli Lillyus, Merckius, Sanofius, AbbVius und Johnsonus & Johnsonus. Inzwischen stehen sechsundzwanzig Hersteller unter dem Banner des Meistbegünstigtenpreises und repräsentieren nach Palastangaben fast den gesamten Markt für Markenmedikamente.
Selbst Britannia wurde in die Strategie eingebunden. Dort sollen neue Medikamente künftig teurer werden, damit die Amerikaner weniger zahlen müssen. Trumpius löste damit ein internationales Preisproblem auf seine bevorzugte Weise: Nicht alle zahlen weniger – einige zahlen einfach mehr.
Nun ruft der Caesar den Kongressus auf, seinen Großen Gesundheitsplan zu beschließen. Dieser soll Medikamentenpreise und Versicherungsbeiträge senken, Versicherungskolosse zur Verantwortung ziehen und für maximale Transparenz sorgen.
Wie transparent das alles wird, entscheidet selbstverständlich der Palast. Sicher ist nur: Im Reich des Trumpius gibt es keine gewöhnlichen Preisnachlässe. Es gibt ausschließlich historische Siege, gigantische Ersparnisse und Rabattcoupons, die beim Öffnen vermutlich eine Fanfare spielen.
