Washingtonium, X. August MMXXVI – Es gibt Dekrete, die verändern Grenzen. Es gibt Dekrete, die bewegen Armeen. Und dann gibt es Dekrete, nach deren Lektüre selbst ein Terminkalender vorsichtig fragt, ob er vielleicht kurz Urlaub nehmen dürfe.
Seine Impfliche Majestät Donaldus Trumpius Maximus Caesar, Imperator der Vereinigten Provinzen von America Magna, Bezwinger der Bürokratie und selbsternannter Oberprüfer sämtlicher Goldstandards, hat gesprochen.
Und diesmal geht es um Kinderimpfungen.
Nicht irgendwie. Nicht gewöhnlich. Nicht mit einem Standard, den irgendein namenloser Ausschuss irgendwann zwischen Kaffeeautomat und PowerPoint-Präsentation beschlossen hat.
Nein!
Es geht um den GOLD STANDARD.
Denn wo Trumpius Caesar regiert, darf offenbar selbst ein Impfkalender nicht einfach nur medizinisch sein. Er muss klingen wie eine Luxussuite in Mar-a-Lagium.
Die große kaiserliche Impfrollenprüfung
Ausgangspunkt der neuen Verordnung ist eine wissenschaftliche Bewertung des Ministeriums für Gesundheit und Menschliches Wohlergehen, im Reich besser bekannt als Ministerium Sanitatis et Humanorum Servitiorum.
Dieses habe – so verkündet es das Dekret – die Impfempfehlungen anderer entwickelter Staaten betrachtet und festgestellt, dass die Vereinigten Staaten mehr Impfungen für Kinder empfehlen als sämtliche Vergleichsländer.
Trumpius Caesar blickte darauf vermutlich wie ein Kaiser auf eine Speisekarte mit 47 Vorspeisen:
„Sehr viele. Vielleicht zu viele. Niemand hat je mehr gesehen. Wir brauchen die besten Impfungen. Wunderschöne Impfungen. Aber vielleicht nicht alle gleichzeitig.“
Außerdem verweist die Order darauf, dass viele Vergleichsstaaten hohe Impfquoten stärker über Vertrauen und Aufklärung als über verpflichtende Vorgaben erreichten. In America Magna hingegen bestimmen hauptsächlich die einzelnen Bundesstaaten, welche Impfungen Kinder etwa für den Schulbesuch benötigen.
Für Trumpius war damit klar: Wo andere Länder einen Impfkalender haben, braucht Amerika selbstverständlich eine kaiserliche Impfklassengesellschaft.
Kategorie I: Die Legion der universellen Spritzen
In der ersten Kategorie stehen jene Immunisierungen, die nach dem neuen „Gold Standard“ grundsätzlich allen Kindern empfohlen werden sollen.
Dazu gehören unter anderem Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln, Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Polio, Hib, Pneumokokken, HPV und Windpocken.
Trumpius Caesar nennt diese Gruppe vermutlich intern:
Legio Vaccinata Prima – die Elf Unvermeidlichen.
Sie marschieren geschlossen durch den kaiserlichen Impfkalender, angeführt von Masernus, flankiert von Mumpsius, Rubellia Maxima und dem gefürchteten Tetanus Ferreus.
Selbst Poliomyelitus, einst Schrecken ganzer Generationen, erhält seinen festen Platz in der goldenen Formation.
Doch damit beginnt erst die Ordnung.
Kategorie II: Die Speziallegion für besondere Fälle
Eine zweite Gruppe soll bestimmten Risikogruppen oder Bevölkerungsgruppen empfohlen werden.
Hier versammelt das Dekret unter anderem RSV-Antikörper sowie Impfungen gegen Hepatitis A und B, verschiedene Meningokokken-Erkrankungen und Dengue.
Das ist die Cohors Specialis Vaccinorum.
Sie wird nicht grundsätzlich über das gesamte Reich ausgeschüttet, sondern soll dort antreten, wo Risiko, Alter, medizinische Situation oder andere Faktoren es nahelegen.
Ein System also, das differenziert.
Für einen Kaiser, der normalerweise selbst Hotelzimmer gern mit seinem Namen versieht, geradezu revolutionär.
Kategorie III: Arzt, Eltern und die große gemeinsame Entscheidung
Dann folgt die dritte Kategorie: Impfungen auf Basis gemeinsamer klinischer Entscheidungsfindung.
Dazu zählt das Dekret Hepatitis A, Hepatitis B, Rotavirus, Meningokokken, Influenza und COVID-19.
Hier soll also stärker im individuellen Gespräch zwischen medizinischem Personal und Eltern entschieden werden.
Trumpius nennt dies vermutlich:
Consilium Medicum Parentale Maximum.
Oder auf gut Amerikanisch:
„You decide. With your doctor. A very good doctor. Hopefully the best doctor.“
Damit erklärt der Imperator die elterliche Entscheidungsfreiheit zu einem zentralen Bestandteil seiner Impfpolitik.
Doch der wahrhaft trumpiusartige Teil kommt erst noch.
MMR? Trumpius möchte drei Termine daraus machen
Die kombinierte MMR-Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln soll nach dem Willen des Dekrets künftig in drei einzelne Impfungen aufgeteilt werden können, sobald entsprechende Einzelpräparate wieder im Inland verfügbar sind.
Aus einer Spritze werden also drei.
Aus einem Termin werden möglicherweise mehrere.
Aus einem Elternkalender wird die Via Dolorosa Terminorum Pediatricorum.
Und Trumpius setzt noch einen drauf: Soweit praktisch möglich, sollen Kinderimpfungen bei getrennten Arztbesuchen verabreicht werden.
Der amerikanische Kinderarzt öffnet morgens seinen Kalender und entdeckt:
Montag: Masern.
Dienstag: Mumps.
Mittwoch: Röteln.
Donnerstag: Nervenzusammenbruch der Eltern.
Freitag: Parkplatzsuche.
Samstag: Kaiserlicher Ruhetag.
Was früher „Impftermin“ hieß, könnte im trumpianischen Zeitalter zu einer medizinischen Konzerttournee werden.
Vaccination Tour MMXXVI – Live in 14 Pediatric Offices.
Minister Robertus F. Kennedius bekommt 90 Tage
Nun wird es bürokratisch majestätisch.
Der Gesundheitsminister beziehungsweise seine zuständigen imperialen Gesundheitsstrukturen sollen über die Task Force für sicherere Kinderimpfstoffe binnen 90 Tagen Pläne vorlegen.
Dabei geht es unter anderem um Einzelimpfstoffe, die optimale zeitliche Reihenfolge von Impfungen, alternative Adjuvanzien zu Aluminium, vergleichende Sicherheits- und Wirksamkeitsstudien sowie eine fortlaufende Bewertung von Nutzen und Risiken.
Trumpius verlangt also Forschung.
Mehr Daten.
Mehr Überwachung.
Mehr Transparenz.
Und natürlich einen Bericht für den Kaiser.
Denn keine wissenschaftliche Untersuchung ist im Imperium vollständig, bevor nicht irgendwo ein Dokument existiert, das über mehrere Beamtenstationen hinweg Richtung Weißes Palatium getragen werden kann.
Die kaiserliche Devise lautet:
In Gold Standard Scientia We Trust.
Justitia Trumpiana zieht gegen die Bundesstaaten
Doch Trumpius Caesar wäre nicht Trumpius Caesar, würde sein Dekret lediglich Empfehlungen enthalten.
Nein.
Jetzt betritt Pamela Bondia Maxima, Herrin des Justiztempels, sinnbildlich die Arena.
Der Attorney General soll geeignete rechtliche Maßnahmen unterstützen, wenn Gesetze einzelner Bundesstaaten nach Auffassung der Regierung mit bundesrechtlichen oder verfassungsrechtlichen Verpflichtungen hinsichtlich elterlicher Rechte, Religionsfreiheit, medizinischer Ausnahmen, Behinderungen oder Gleichbehandlung kollidieren.
Auch die Ministerien für Justiz, Bildung und Gesundheit sollen bei Vertragspartnern und Empfängern von Bundesmitteln auf entsprechende Pflichten achten.
Damit wird aus dem Impfkalender endgültig ein amerikanisches Großprojekt:
Medizin trifft Elternrecht.
Elternrecht trifft Religionsfreiheit.
Religionsfreiheit trifft Bundesrecht.
Bundesrecht trifft Landesrecht.
Und irgendwo in Washington öffnet ein Verfassungsjurist eine Flasche Kopfschmerztabletten.
Die Gouverneure erhalten kaiserliche Post
Auch Bundesstaaten und Territorien werden freundlich, aber unverkennbar darauf hingewiesen, ihre eigenen Regeln zu überprüfen.
Trumpius befiehlt ihnen nicht unmittelbar, sämtliche Schulimpfvorschriften abzuschaffen. Das Dekret fordert vielmehr dazu auf, bestehende Gesetze und Regelungen anhand der neuen Empfehlungen und der herangezogenen internationalen Vergleichspraktiken zu prüfen.
In imperialer Übersetzung:
„Ihr müsst nicht. Aber der Kaiser hat euch einen sehr langen Brief geschickt.“
Und jeder Gouverneur weiß: Wenn Washington einen Brief mit fünf Abschnitten, Unterabsätzen und lateinisch anmutender Autorität schickt, folgt irgendwann entweder eine Klage, eine Pressekonferenz oder eine weitere Executive Order.
Manchmal alles drei.
Der Goldstandard bleibt beweglich
Besonders bemerkenswert: Der neue Goldstandard soll keineswegs für alle Ewigkeit in Marmor gemeißelt werden.
Die Empfehlungen sollen regelmäßig anhand neuer Erkenntnisse der zuständigen Task Force überprüft werden.
Der Goldstandard ist damit gewissermaßen ein beweglicher Goldstandard.
Gold, aber aktualisierbar.
Majestätisch, aber revisionsfähig.
Unverrückbar – bis zur nächsten Überprüfung.
Das ist echtes Trumpius-Regieren:
Heute wird etwas zum Goldstandard erklärt.
Morgen wird der Goldstandard untersucht.
Übermorgen bekommt der Goldstandard möglicherweise einen neuen Goldstandard.
Und wer bezahlt die Schriftrolle?
Natürlich endet auch dieses kaiserliche Werk mit den traditionellen Klauseln des Washingtoner Dekretwesens.
Bestehende gesetzliche Zuständigkeiten bleiben bestehen.
Alles erfolgt im Rahmen geltenden Rechts.
Alles hängt von verfügbaren Haushaltsmitteln ab.
Und niemand soll aus dem Dekret automatisch einen einklagbaren Anspruch gegen die Vereinigten Staaten ableiten können.
Doch die wichtigste Frage wird ebenfalls geklärt:
Wer bezahlt die Veröffentlichung?
Das Gesundheitsministerium.
Natürlich.
Denn selbst im Imperium Trumpianum gilt:
Wer die Impfrollen verwaltet, bezahlt auch das Pergament.
So endet Executive Order 14407s großer Nachfolger im Geiste – mit Goldstandard, Elternwahl, Einzelimpfungen, Forschungsaufträgen, möglichen Rechtsstreitigkeiten und einem medizinischen Terminkalender, der künftig möglicherweise mehr Etappen kennt als die Tour de France.
Und über allem thront Donaldus J. Trumpius Caesar Maximus, erhebt die goldene Feder und verkündet:
„Eine Impfung. Ein Termin. Ein Goldstandard. Vielleicht drei Termine. Aber fantastische Termine.“
Ave Trumpius. Et vaccina separatim.
